肺炎支原体肺炎外周血淋巴细胞CD3^(+)HLA-DR^(+)表达水平与疾病严重程度及预后关系研究

目的 探讨肺炎支原体肺炎患者外周血淋巴细胞CD3^(+)HLA-DR^(+)表达水平,分析其与疾病严重程度及预后的关系。方法 选取自2019年3月至2021年2月收治的98例支原体肺炎患者为研究对象,根据病情严重程度分为轻症组(n=51)与重症组(n=47);选取同期60例健康体检者作为健康组。采用流式细胞仪检测外周血CD3^(+)HLA-DR^(+)细胞占总淋巴细胞数的百分率。肺炎支原体肺炎患者出院后,进行半年随访,根据恢复情况分为预后良好组与预后不良组。采用Pearson法分析CD3^(+)HLA-DR^(+)表达水平与病情严重程度的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CD3^(+)HLA-DR^(+)表达水平对不良预后的预测价值。结果 健康组外周血CD3^(+)HLA-DR^(+)表达水平为(78.06%±9.47%),轻症组外周血CD3^(+)HLA-DR^(+)表达水平为(69.31%±7.84%),重症组外周血CD3^(+)HLA-DR^(+)表达水平为(56.52%±7.23%)。轻症组、重症组外周血CD3^(+)HLADR^(+)表达水平低于健康组,且重症组低于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson法分析,外周血CD3^(+)HLA-DR^(+)表达水平与疾病严重程度呈负相关(r=-0.714,P<0.05)。预后不良组外周血CD3^(+)HLA-DR^(+)表达水平为(49.33%±5.94%),显著低于预后良好组的(72.68%±8.13%),差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,CD3^(+)HLA-DR^(+)检测预测肺炎支原体肺炎患者预后不良的ROC曲线下面积为0.858,灵敏度、特异度分别为76.7%、89.3%。结论 重症支原体肺炎患者外周血CD3^(+)HLA-DR^(+)表达水平较轻症支原体肺炎患者下降,CD3^(+)HLA-DR^(+)表达水平与病情严重程度呈负相关,且对预后不良有一定预测价值,可有助于早期预估患者病情严重程度及预后情况。