利伐沙班联合腔内治疗Budd-Chiari综合征合并长段静脉血栓1例

Rivaroxaban and intraluminal therapy for one case of Budd-Chiari syndrome complicated with venous thrombosis

临床资料患者女性,60岁,因“双下肢反复肿胀30年,腹胀十余年”于2021年7月30日首次入院。查体:腹膨隆,腹壁浅静脉曲张,剑突下压痛,移动性浊音阳性,双下肢水肿。肝功能ChildA级。彩超:下腔静脉上端膜样回声,肝后段血栓形成,门脉右支血栓形成,肝右静脉扩张,肝大,脾大,腹水。腹部增强CT:下腔静脉血栓形成(图1A),肝脏及胆囊继发改变,腹腔积液,右侧胸腔积液。诊断:布加综合征(BCS)合并下腔静脉血栓形成,下腔静脉闭塞。治疗:在院期间皮下注射依诺肝素(4000U/12h),院外口服利伐沙班片(拜瑞妥)15mg bid。