血清PSA、TGF-β_(1)、uPAR、AMACR和尿肌氨酸在前列腺癌诊断中的效能分析

目的通过检测前列腺癌(PCa)患者血清前列腺特异性抗原(PSA)、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))、尿激酶型纤溶酶原激活物(uPAR)、α甲基酰基辅酶A消旋酶(AMACR)和尿肌氨酸水平,探讨上述指标在前列腺癌诊断中的效能。方法选取PCa患者80例为PCa组,同时按1∶1选取前列腺良性增生患者及体检健康者分别作为良性增生组及健康对照组。采用ELISA法检测血清TGF-β_(1)、uPAR、AMACR,电化学发光法检测血清PSA,同位素稀释液相色谱质谱法测定尿沉渣中的肌氨酸;对比各指标在三组间及不同临床病理特征PCa患者间的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标单项与联合对PCa的诊断价值。结果PCa组血清PSA、TGF-β_(1)、uPAR、AMACR及尿肌氨酸水平均高于良性增生组和健康对照组,且良性增生组高于健康对照组(P均<0.05)。PCa患者血清PSA、TGF-β_(1)、uPAR及尿肌氨酸水平均随Gleason评分及TNM分期升高而逐渐升高(P均<0.05),且有骨转移者血清PSA、TGF-β_(1)、uPAR、AMACR及尿肌氨酸水平均高于无骨转移者(P均<0.05)。单项检测时,AMACR诊断PCa的约登指数、灵敏度及准确度最高,尿肌氨酸诊断的ROC曲线下面积(AUC)及特异度最高;各指标联合检测对PCa诊断的AUC明显高于各单项检测(P均<0.05)。结论PCa患者血清TGF-β_(1)、uPAR、AMACR及尿肌氨酸水平升高,且随病情加重升高越明显;各指标对PCa均有一定诊断价值,但联合诊断效能最高。