C反应蛋白/白蛋白比值与慢性肾脏病患者冠状动脉狭窄程度的相关性

Correlation between C-reactive protein/albumin ratio and degree of coronary artery stenosis in patients with chronic kidney disease

目的探究C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)对慢性肾脏病(CKD)患者冠状动脉狭窄程度的预测作用。方法回顾性纳入2017年1月至2021年12月浙江省丽水市第二人民医院确诊的236例CKD患者,根据Gensini积分分为冠状动脉轻度狭窄组64例(Gensini积分≤30分)、中重度狭窄组172例(Gensini积分>30分)。通过电子病历系统提取患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析冠状动脉狭窄的危险因素,并采用ROC曲线评定CAR预测冠状动脉狭窄的临床效能。结果中重度狭窄组年龄、糖尿病比例、尿酸、C反应蛋白、CAR高于轻度狭窄组,血小板计数、高密度脂蛋白胆固醇低于轻度狭窄组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病(OR=1.416,95%CI 1.080~1.857)、尿酸(OR=1.451,95%C1.018~2.067)、CAR(OR=1.766,95%CI 1.274~2.449)是冠状动脉中重度狭窄的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,CAR预测CKD患者冠状动脉中重度狭窄的AUC为0.903(95%CI 0.857~0.949),敏感性为84.30%,特异性为81.25%,最佳临界值为2.95。结论CAR升高是CKD患者发生中重度冠状动脉狭窄的危险因素,有助于冠状动脉疾病的早期识别。