高危HPV不同感染模式与宫颈病变关系的分析

Investigation and Research Analysis of the relationship between different infection inodes of high-risk HPV and cervical lesions

目的分析宁波地区35~64岁女性基于HPV初筛阳性人群中不同感染模式检出宫颈病变情况,研究HPV感染模式与宫颈病变的关系。方法收集2020年1月至2021年12月宁波城乡22964例(其中14853例行基因分型)35~64周岁宫颈筛查高危HPV阳性个案资料,分析不同高危HPV感染模式中宫颈LSIL、CIN2+检出率的差异。结果HPV16单/混合感染模式中宫颈LSIL、CIN2+检出率差异均无统计学意义(均P>0.05);HPV18混合感染模式中宫颈LSIL、CIN2+病变检出率高于单一感染模式,差异均有统计学意义(均P<0.05);HPV非16/18(TCT≥ASCUS)单一和混合感染中,检出宫颈LSIL、CIN2+差异均无统计学意义(均P>0.05)。14853例行基因分型个案中,单一感染84.5%,二重感染12.8%。HPV16单/混合感染发生宫颈LSIL分别为17.7%(291/1643)和19.6%(113/578),检出CIN2+分别为15.7%(258/1643)和16.8%(97/578),二者差异均无统计学意义(均P>0.05)。HPV18单/混合感染发生宫颈LSIL分别为19.6%(168/858)和24.78%(84/339),CIN2+分别为3.73%(32/858)和6.5%(22/339),二者差异均有统计学意义(均P<0.05)。HPV非16/18(TCT≥ASCUS)单/混合感染发生宫颈LSIL分别为34.2%(466/1363)和29.9%(102/341),CIN2+分别为11.59%(158/1363)和13.2%(45/341),二者差异均无统计学意义(均P>0.05)。不分组时,高危HPV单/混合感染发生宫颈LSIL分别为6.2%(783/12565)和9.8%(224/2288),CIN2+检出率分别为2.8%(354/12565)和5.5%(125/2288),二者差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论以HPV为初筛的宫颈癌筛查中,除HPV18型外,高危HPV混合感染不增加宫颈病变风险。