体位性心动过速综合征儿童直立倾斜试验中的心率动态变化及预测价值分析

目的分析体位性心动过速综合征(POTS)儿童直立倾斜试验(HUTT)中的心率动态变化及预测价值分析。方法回顾性分析于我院就诊的POTS儿童164例为实验组,匹配健康儿童42例作为对照组,分析比较两组儿童基线、HUTT5 min、HUTT10 min的心率(HR)[记作(HR0、HR5、HR10)],立位心率差(HRD)[记作(HRD5、HRD10)]。结果两组实验对象HR5和HR10时较HR0时均显著增加,且实验组显著高于对照组,差异有统计学意义(t=6.613/10.797,P<0.001),实验组HRD5和HRD10均高于对照组,差异有统计学意义(t=11.277/12.721,P<0.001)。HUTT不同时间点测试中,HR10诊断POTS符合率高于HR5,差异有统计学意义(χ^(2)=11.016,P<0.001),HRD10诊断POTS符合率高于HRD5,差异有统计学意义(χ^(2)=11.754,P<0.001),HUTT5 min时,HR5符合诊断中女性患儿比例显著高于男性患儿,差异有统计学意义(χ^(2)=7.291,P=0.006);HUTT10 min时,HR10符合诊断中女性患儿比例显著高于男性患儿,差异有统计学意义(χ^(2)=4.615,P=0.031)。ROC曲线中,HR5、HR10、HRD5和HRD10对POTS均有预测诊断价值(P<0.05),HR10的灵敏性最高,HRD5的特异性最高,HRD10的曲线覆盖面积(AUC)最高。结论POST患儿在HR5和HR10时心率急剧增加,且女性患儿的诊断符合率高于男性患儿,联合HRD5和HRD10对POTS患儿诊断具有有效的预测价值。