重症急性胰腺炎患者LEDVT发生情况和相关因素探讨

目的 观察重症急性胰腺炎(SAP)患者下肢静脉血栓形成(LEDVT)的发生情况,探讨其相关因素。方法 选择本院2017年1月至2021年1月期间收治的SAP患者134例作为研究对象,统计住院期间LEDVT发生率。根据是否发生LEDVT将患者分为LEDVT组(38例)和非LEDVT组(96例),比较两组性别、年龄、体质量指数、吸烟、饮酒情况、发病原因、高血压、高脂血症、冠心病等临床资料,并比较两组实验室检查指标血小板计数、血清D-二聚体含量;比较两组患者临床特征,包括是否存在肺部感染、是否实施机械通气、是否实施股静脉置管、是否存在腹腔内高压(IAH),应用单因素分析和多因素Logistic回归分析SAP患者发生LEDVT的相关危险因素。结果 134例SAP患者中共发生LEDVT 38例(LEDVT组),发生率为28.36%。LEDVT组合并高脂血症的比例高于非LEDVT组(P<0.05),体质量指数(BMI)、血清D二聚体含量、SOFA评分均高于非LEDVT组(P<0.05),IAH、腔静脉置管比例高于非LEDVT组(P<0.05),差异均有统计学意义。以是否发生LEDVT为因变量,以上述差异有统计学意义量为自变量,Logistic回归分析显示BMI、IAH、SOFA评分为SAP患者发生LEDVT的独立危险因素(P<0.05)。结论 SAP患者LEDVT发生率高,BMI、IAH、SOFA评分为SAP患者发生LEDVT的独立危险因素,在SAP的临床诊治中,应重视识别LEDVT发生的危险因素,并及时采取抗凝药物或促进下肢静脉回流,预防或减少LEDVT的发生。