扩大淋巴结清扫术对胰腺癌胰十二指肠切除术后疗效的影响

Study on the benefit of expanded lymph node dissection for postoperative PD of pancreatic cancer

探讨扩大淋巴结清扫术对胰腺癌患者胰十二指肠切除术后疗效的影响。本研究采取前瞻性病例对照研究,研究对象为2016年2月至2020年4月在我院治疗的120例胰腺癌患者。采用随机数字表,按照随机分组原则,将患者分为观察组和对照组,每组60例。两组患者均采取胰十二指肠切除术进行治疗。观察组患者行扩大范围的淋巴结清除术,对照组患者行标准淋巴结清除术。比较两组患者治疗效果、围手术期指标、术后恢复时间、氧化应激反应以及抗氧化能力。术后观察组患者病灶部分动脉血流基础强度(t=3.222,P=0.001)以及峰值强度(t=5.953,P=0.000)显著低于对照组;观察组手术时间(t=4.161,P=0.000)、术中出血量(t=5.185,P=0.000)以及术中输血量(t=4.548,P=0.000)显著高于对照组。两组患者恢复流质饮食时间(t=0.096,P=0.924)、引流管拔出时间(t=0.022,P=0.983)、术后卧床时间(t=0.652,P=0.515)、术后住院时间(t=0.469,P=0.640)、术后1 d血清肾素(t=0.504,P=0.615)、术后1 d肾上腺素(t=1.244,P=0.216)、术后1 d血管紧张素Ⅱ(t=0.022,P=0.982)、术后1 d去甲肾上腺素(t=0.373,P=0.710)、术后1 d活性氧(t=0.153,P=0.879)、术后1 d超氧化物歧化酶(t=0.166,P=0.869)、术后1 d谷胱甘肽过氧化物酶(t=0.456,P=0.649)以及术后1 d总抗氧化能力(t=0.217,P=0.829)间差异均无统计学意义;两组患者术后腹泻、腹腔出血、腹腔感染及胰瘘等差异无统计学意义(P>0.05)。胰腺癌患者行胰十二指肠切除术联合扩大淋巴结清扫术,局部病灶部位血流信号显著降低,而氧化应激反应以及抗氧化能力波动范围较小。