外科Apgar评分对术前新辅助化疗进展期胃癌术后并发症的预测价值

Value of surgery Apgar score in predicting postoperative complications of advanced gastric cancer after neoadjuvant chemotherapy

探讨外科Apgar评分(SAS)对术前新辅助化疗进展期胃癌术后并发症的预测价值。回顾性分析2015年1月至2020年12月盘锦辽油宝石花医院普通外科行新辅助化疗后胃癌切除术并具有完整随访资料的203例患者的临床资料。根据术后是否存在并发症分为并发症组(n=32)和无并发症组(n=171)。比较两组患者的临床病理特征。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),多因素Logistic回归分析评价改良SAS(mSAS)对术后并发症的预测价值。203例患者中发生术后并发症32例(15.8%)。根据改良SAS(mSAS)的受试者工作特性曲线对预测术后并发症的分析,mSAS最佳临界值为8。单因素分析显示≥70岁、BMI≥25 kg/m^(2)、手术时间≥4 h、全胃切除术、D2胃癌根治术、TNM分期晚及低mSAS者术后并发症明显升高(P<0.05);多因素回归分析,BMI≥25 kg/m^(2)、手术时间≥4 h及mSAS<8为术后并发症的独立危险因素。mSAS有助于预测新辅助化疗后进展期胃癌患者术后并发症的发生,但尚需要大样本前瞻性研究加以验证。