妊娠期高血压疾病患者血尿酸、淀粉酶水平的变化趋势及临床意义

目的探讨妊娠期高血压疾病患者尿酸(UA)、淀粉酶(AMY)水平的变化趋势,并分析UA及AMY检测在妊娠期高血压疾病中的意义。方法选取于空军特色医学中心就诊的妊娠期高血压疾病孕妇19例作为病例组,正常妊娠孕妇20例作为对照组,收集两组孕妇妊娠早、中、晚期空腹血清并检测不同孕期孕妇的UA及AMY水平。结果两组UA、AMY水平随着孕周增加均有升高的趋势;妊娠期高血压疾病孕妇血清UA在妊娠早、中、晚期均高于对照组,而AMY水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。未纳入孕前体质量指数(BMI)、年龄校正变量时,妊娠早、中期UA、AMY均是妊娠期高血压疾病的影响因素(P<0.05);当纳入校正变量后,仅妊娠中期AMY是妊娠期高血压疾病的影响因素(P<0.05)。妊娠早期UA、AMY用于筛查妊娠期高血压疾病的截断值分别为249μmol/L、47 U/L,二者联合筛查时曲线下面积(AUC)为0.803(95%CI:0.644~0.912,P<0.001),筛查灵敏度和特异度分别为73.7%、80.0%,优于单项筛查。妊娠中期UA、AMY用于筛查妊娠期高血压疾病的截断值分别是264μmol/L、55 U/L,二者联合筛查时AUC为0.884(95%CI:0.741~0.964,P<0.001),灵敏度和特异度分别为89.5%、70.0%,联合筛查的效能优于单项筛查。结论孕期高UA、低AMY水平与妊娠期高血压疾病发生有关,二者联合筛查有助于妊娠期高血压疾病的早期识别。