艽黄归防汤联合微创痔疮套扎术和外痔剥离术治疗湿热下注型混合痔的近期疗效及对预后、复发率的影响

目的:观察艽黄归防汤联合微创痔疮套扎术和外痔剥离术治疗湿热下注型混合痔的近期疗效及对预后、复发率的影响。方法:选择168例湿热下注型混合痔患者,随机分为治疗组和对照组,每组84例。对照组给予微创痔疮套扎术和外痔剥离术治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服自拟艽黄归防汤(秦艽、牛膝、桃仁、熟大黄、黄柏、当归尾、苍术、防风、泽泻、皂角刺、槟榔),水煎,1 d 1剂,取汁450 mL,早中晚饭后温服,每次150 mL,服药1个月。两组均治疗1个月后判定疗效。结果:治疗组痊愈71例,有效11例,无效2例,痊愈率为84.52%(71/84),有效率为97.62%(82/84);对照组痊愈50例,有效30例,无效4例,痊愈率为59.52%(50/84),有效率为95.24%(80/84)。两组患者有效率相当,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组患者痊愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组术后水肿消退时间与创面愈合时间较对照组更短(P<0.01);治疗组较对照组并发症发生率更低(P<0.05);两组患者治疗后,肛管直径较治疗前缩短,且治疗组短于对照组(P<0.01);肛管静息压和肛管最大收缩压均升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.01)。术后6个月,两组患者均未见复发,术后12个月,治疗组复发0例,对照组复发4例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用艽黄归防汤联合微创痔疮套扎术和外痔剥离术治疗湿热下注型混合痔效果佳,患者预后好,复发率低,安全性高。