地塞米松复合罗哌卡因髂筋膜阻滞麻醉对全髋关节置换术患者的围术期效果

目的探讨不同剂量地塞米松复合罗哌卡因腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞(FICB)对全髋关节置换术患者的围术期镇痛效果。方法选择2020年3月至2021年12月在本院接受诊治的80例全髋关节置换术(THA)患者,随机将其分为对照组(n=20)、A组(n=20)、B组(n=20)及C组(n=20)。四组均采用FICB,对照组注射0.3%30 mL罗哌卡因;A组注射0.3%罗哌卡因30 mL+2.5 mg地塞米松;B组注射0.3%罗哌卡因30 mL+5 mg地塞米松;C组注射0.3%罗哌卡因30 mL+7.5 mg地塞米松。收集患者注药后3 h、6 h、8 h、12 h、24 h、36 h及48 h静息和运动时视觉模拟(VAS)评分;比较各组术后状况、白细胞介素-6(IL-6)水平及不良反应。结果注药后12 h、24 h、36 h,A、B、C组静息VAS评分和运动VAS评分均低于对照组(P<0.05),B、C组低于A组(P<0.05),B、C组之间比较无统计学差异(P>0.05),各组3、6、8、48 h比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,A、B、C组首次下床时间、住院时间、PCIA按压次数、补救镇痛率明显低于对照组(P<0.05),B组和C组显著低于A组(P<0.05),B组和C组比较无统计学差异(P>0.05);A、B、C组术后6 h、8 h、12 h、24 h、48 h IL-6水平显著低于对照组(P<0.05),B组和C组显著低于A组(P<0.05),B组和C组比较无统计学差异(P>0.05);各组不良反应比较无统计学差异(P>0.05)。结论地塞米松5 mg与7.5 mg能等效增强罗哌卡因FICB镇痛效果,同时可有效改善THA患者术后状况和炎症反应,且安全性较高。