彩色多普勒超声产前诊断胎儿肢体畸形的最佳时机分析

目的 探讨彩色多普勒超声产前诊断胎儿肢体畸形的最佳时机。方法 选择宜春浙赣友好医院及宜春市妇幼保健院2019年3月至2021年3月行产前胎儿肢体畸形检查的孕妇272例,所有孕妇均行彩色多普勒超声检查。以分娩结局作为诊断胎儿肢体畸形的金标准,分析彩色多普勒超声对胎儿肢体畸形诊断符合情况及诊断胎儿肢体畸形的最佳孕周,并分析彩色多普勒超声检查在胎儿肢体畸形中的诊断价值,及与分娩结局的一致性。结果 272例孕妇分娩后检查确定24例胎儿畸形;经彩色多普勒超声检查后,共诊断出肢体畸形患儿22例,漏诊2例,诊断符合率为91.67%;孕13~18周胎儿手清楚显示率高于孕19~24周、25~32周及32周以上,孕19~24周胎儿足清楚显示率高于孕13~18周、25~32周及32周以上,差异有统计学意义(P<0.05);以分娩结局为金标准,彩色多普勒超声检查在胎儿肢体畸形诊断中灵敏度、特异度、准确度较高,分别为83.33%、99.19%、97.79%;kappa检验显示:彩色多普勒超声检查与分娩结局的一致性良好(kappa值=0.858,P=0.000)。结论 产前采用彩色多普勒超声检查在诊断胎儿肢体畸形中应用价值较高,能够准确检出胎儿肢体畸形,与分娩结局一致性较佳,且孕13~18周和孕19~24周是诊断胎儿畸形的最佳孕周。