外周肌层与浅筋膜层神经鞘瘤患者的超声表现特点及诊断价值分析

目的 探讨外周肌层与浅筋膜层神经鞘瘤患者的超声图像表现特点,比较超声诊断两者疾病的价值。方法 回顾性收集我院2012年2月至2021年9月收治的83例神经鞘瘤患者临床资料,其中外周肌层神经鞘瘤52例,浅筋膜层神经鞘瘤31例,将超声诊断结果与病理结果比较,分析超声诊断外周肌层与浅筋膜层神经鞘瘤的准确性。结果 (1)83例神经鞘瘤患者术前经超声诊断提示存在神经鞘瘤者有69例,超声诊断准确率为83.13%(69/83)。其中,超声诊断外周肌层神经鞘瘤有48例,诊断准确率为92.31%(48/52),21例浅筋膜层神经鞘瘤,诊断准确率为67.74%(21/31),超声诊断外周肌层神经鞘瘤准确率优于浅筋膜肌层神经鞘瘤(P<0.05)。(2)外周肌层神经鞘瘤超声图像表现为病灶呈现为圆形或椭圆形,多发病灶沿神经分布,呈现串珠样结节,均表现为不均匀低回声,边界清晰,包膜完整,点状或片状血流信号丰富,20.83%(10/48)存在囊性病变,22.92%(11/48)患者存在鼠尾征,18.75%(9/48)患者有靶环征,87.50%(42/48)患者瘤体有丰富血流信号显示,4.17%(2/48)患者存在“血管伴行征”。(3)浅筋膜层神经鞘瘤超声表现为病灶呈现纺锤型,形态规则,边界清晰,肿瘤内部可见不规则低回声或无回声,点状血流信号丰富。9.52%(2/21)患者存在囊性病变,9.52%(2/21)患者存在鼠尾征,4.76%(1/21)患者有靶环征,52.38%(11/21)患者肿瘤内有丰富血流信号显示。结论 外周肌层神经鞘瘤在超声上具有特征性表现,如血管伴行征、“鼠尾征”“靶环征”等,常伴较强的血流信号,可通过以上征象辅助诊断外周肌层神经鞘瘤。