奥希替尼耐药后的治疗选择

非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌最为常见的类型,对于不切除的局部晚期和转移的NSCLC,靶向治疗的出现改变了当前的治疗格局。目前,第3代不可逆酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)--奥希替尼已被推荐作为晚期表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性的NSCLC患者的一、二线治疗,尽管其治疗反应相对于单纯化疗更具优势,但大多数患者后期均出现了耐药。奥希替尼的耐药机制大致可分为两种,一种为EGFR依赖的获得性耐药,另一种为EGFR无关的机制。有研究表明,这两种耐药机制在一二线治疗中存在重叠,但却不完全相同。