腹腔镜胆囊次全切除术治疗急性结石性胆囊炎临床价值研究

目的 探讨腹腔镜胆囊次全切除术对急性结石性胆囊炎(ACC)患者的临床应用价值。方法 回顾性分析2020-02—2022-07兰考县中心医院普外科行腹腔镜手术的86例ACC患者的临床资料,按手术方式分为胆囊全切组和胆囊次全切组,各43例。分别比较2组患者的基线资料、围术期指标。统计切口感染、胆漏、术区出血、粘连性肠梗阻并发症发生率。术前及术后48 h检测2组患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)炎症因子水平,以及血管活性肠肽(VIP)、胃泌素(GAS)胃肠激素水平。结果 胆囊次全切组患者的手术时间、术中出血量,以及术后腹腔引流量、胃肠功能恢复时间、并发症发生率和住院时间均少(短)于胆囊全切组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后48 h时,2组患者的血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均较术前升高,VIP、GAS水平均较术前降低;但胆囊次全切组患者上述的炎症因子水平均低于胆囊全切组,胃肠激素水平均高于胆囊全切组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对ACC患者实施腹腔镜胆囊次全切除术,具有可优化各项围术期指标、减轻机体的炎症应激反应、维护患者的胃肠功能等优势。