从“火毒”辨治甲状腺结节热消融术后声音嘶哑

Differentiation and Treatment of Hoarseness after Thermal Ablation of Thyroid Nodules based on“Fire Toxin”

声音嘶哑为甲状腺结节热消融术后的常见并发症,认为其乃因火毒直中咽喉,火毒、气结、痰湿、瘀血相互胶结,痹阻喉窍,致声门不利,金实不鸣。如未及时施治,病情进展,可使脏腑功能失调而加重局部病邪胶结。临床根据患者病程长短进行分期辨证,结合伴随症状,认为急性期多为实证,且患者热象明显,辨证多以痰火阻窍为主;亚急性期辨证多属气滞血瘀夹痰湿;慢性期为虚实夹杂或见虚证,辨证多属阴虚火旺或气阴两虚。治则以泻火解郁化痰、行气活血祛湿为主,兼以养阴益气清热、育阴潜阳熄风。处方以升降散为基本组方,随症加减,并辅金津、玉液刺血,颈前横纹针刺和患处中药外敷等外治法。全身治疗与局部治疗相互配合,针药并用,饮食与情绪调护并重,则喑哑自愈。