帕金森病轻度认知障碍特点及运动症状相关分析

目的:探讨帕金森病轻度认知功能障碍(PD-MCI)的临床特点及与运动症状的相关性。方法:所有患者来自天津市环湖医院和天津市建华医院运动障碍门诊及住院的非痴呆帕金森病(PD)患者211例,所有患者分别进行认知及运动量表评估。结果:PD-MCI组151例(71.6%),PD认知正常组(PD-NCI)60例(28.4%)。PD-MCI组的年龄及发病年龄显著高于PD-NCI组(P<0.05)。单个认知域轻度损害共55例,占总数的36.42%,其中PD-记忆障碍型MCI(aMCI)14例,占总数的9.27%;PD-非记忆障碍型单领域MCI(snmMCI)41例,占27.15%;PD-多领域MCI(mdMCI)96例,占63.58%。累及较多的认知域依次为视空间与执行(95例,62.91%)、记忆(90例,59.61%)、语言(70例,46.35%)、注意和计算(65例,43.04%)。在运动症状中,PD-MCI组MDS-UPDRSⅢ得分、改良H-Y分期均比PD-NCI组高(P<0.05);PD-MCI患者中首发症状单侧起病较PD-NCI患者少(P<0.05),而两组震颤起病无明显差异(P>0.05)。PD-MCI组中冻结步态较PD-NCI组多(P<0.05)。PD-mdMCI组改良H-Y分期较PD-aMCI和PD-snmMCI组高(P<0.05)。PD-mdMCI组中首发症状单侧起病较PD-aMCI和PD-snmMCI组患者少(P<0.05),MMSE及MoCA认知评分较PD-aMCI和PD-snmMCI组低(P<0.05)。结论:轻度认知功能障碍出现在PD早中期,多认知领域受损最常见,是主要类型,患者在视空间与执行功能、记忆、注意和计算等方面均常有损害,且认知损害与年龄、发病年龄、起病形式、运动评分相关。双侧起病和冻结步态的出现均与认知损害相关。