从肠道菌群角度探讨金郁小柴胡汤治疗慢性胆囊炎机制

目的:从肠道菌群角度探讨金郁小柴胡汤治疗慢性胆囊炎的作用机制。方法:选取慢性胆囊炎患者30例,给予金郁小柴胡汤口服治疗,收集患者治疗前后粪便标本及症状量表信息;另选取30例健康者为健康组,收集粪便标本,将标本送检。分析慢性胆囊炎患者治疗前后症状量表、粪便标本菌群的变化。结果:治疗后慢性胆囊炎患者胆囊壁增厚缓解,各项症状评分降低。慢性胆囊炎患者肠道菌群属水平排名前10的OTU分为拟杆菌属、普氏栖粪杆菌、大肠杆菌-志贺氏菌属、普雷沃氏菌、双歧杆菌、布劳特氏菌属、小杆菌属、罗斯氏菌属、Subdoligranulum、毛螺菌属。健康组排名前10的属水平OTU分别为拟杆菌属、普氏栖粪杆菌、大肠杆菌-志贺氏菌属、巨单胞菌属、Subdoligranulum、Agathobacter、罗斯氏菌属、小杆菌属、双歧杆菌、毛螺菌属。治疗前后慢性胆囊炎患者粪便标本中Patescibacteria超门、硝化螺旋菌门的菌群数量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。慢性胆囊炎患者治疗后菌属降低可能与硝化螺菌属、Saccharimonadales目比例降低有关。治疗前后慢性胆囊炎患者奇异菌科、伊格尔兹氏菌科的菌群数量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:金郁小柴胡汤可能通过增加慢性胆囊炎患者肠道有益菌、减少有害菌的相对丰度来影响炎症因子水平,缓解炎症反应。通过改变肠道细菌数量,减少胆汁酸含量,缓解胆汁淤积,减小胆囊壁厚度,缓解临床症状。