CD4^(+) CD8^(+) CD64及白细胞介素分群动态变化在妊娠期脓毒血症患者中的临床意义

目的 探讨CD4+、CD8^(+)、CD64及白细胞介素-4(IL-4)分群动态变化在妊娠期脓毒血症患者中的临床意义。方法 选取2018年1月—2020年1月天津市泰达医院收治的妊娠期脓毒血症患者91例作为妊娠期脓毒血症组,同期选取于行健康体检的80例正常妊娠产妇作为正常妊娠组,正常育龄妇女80例作为正常育龄组。采用FACS Canto TMⅡ流式细胞仪检测所有研究对象中性粒细胞CD64、CD4+T淋巴细胞及CD8^(+)T淋巴细胞水平,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA法)检测IL-4水平,分析3组研究对象IL-4、CD4+、CD8^(+)及CD64分群动态变化及与妊娠期脓毒症患者疾病严重程度、预后转归的关系。采用Pearson相关性分析CD64、IL-4、CD4+及CD8^(+)之间相关性。结果 与正常育龄组相比,正常妊娠组、妊娠脓毒血症组CD64、IL-4及CD8^(+)均显著升高,CD4+显著降低,与正常妊娠组相比,妊娠脓毒血症组CD64、IL-4及CD8^(+)均显著升高,CD4+显著降低,差异均有统计学意义(F=40.608、101.459、29.056、32.066,均P<0.05)。与脓毒症相比,严重脓毒症、脓毒性休克患者CD64、IL-4及CD8^(+)均显著升高,CD4+显著降低,与严重脓毒症相比,脓毒性休克患者CD64、IL-4及CD8^(+)均显著升高,CD4+显著降低,差异均有统计学意义(F=29.192、20.722、12.650、12.634,均P<0.05)。与存活组相比,死亡组患者CD64、IL-4及CD8^(+)水平显著升高,CD4+显著降低,差异均有统计学意义(t=20.210、19.470、8.378、11.970,均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,CD64、IL-4及CD8^(+)之间呈正相关,CD64、IL-4及CD8^(+)与CD4+呈负相关(P<0.05)。结论 妊娠期脓毒血症患者CD64、IL-4、CD4+及CD8^(+)在疾病不同阶段表现各异,随着疾病的进展,CD64、IL-4及CD8^(+)显著升高,CD4+降低,且与患者预后转归情况相关,临床上可经动态观察CD64、IL-4、CD4+及CD8^(+)分群变化判断患者疾病严重程度和预后转归情况。