阴道前后壁修补术联合阴道骶棘韧带固定术治疗子宫脱垂的效果分析

目的 分析阴道前后壁修补术联合阴道骶棘韧带固定术(SSLF)治疗子宫脱垂的临床效果。方法 选取2016年7月—2019年7月云南省第一人民医院收治的子宫脱垂患者85例为研究对象,根据手术方案不同分成A组(41例,采取经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术治疗)和B组(44例,采取经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术+SSLF治疗)。对比两组患者手术相关指标、POP-Q分度情况、盆底功能障碍性疾病症状简表-20(PFDI-20)评分、盆腔脏器脱垂/尿失禁性生活质量问卷-12(PISQ-12)评分及术后1年复发情况。结果 B组患者手术时间[(116.43±23.56)min]长于A组[(100.08±19.47)min],术中出血量[(104.24±22.73)ml]高于A组[(95.13±15.27)ml],差异均有统计学意义(t=3.473、2.153,均P<0.05)。两组患者术后排气时间[B组(26.03±5.78)d、A组(24.19±5.14)d]、住院时间[B组(7.48±2.34)d、A组(7.03±2.05)d]比较,差异均无统计意义(t=1.547、0.940,均P>0.05)。术前,两组患者POP-Q分度情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,A组、B组患者POP-Q分度情况均优于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05),但两组患者术后POP-Q分度情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组患者PFDI-20评分[A组(16.07±4.87)分、B组(16.58±5.04)分]和PISQ-12评分[A组(29.11±9.04)分、B组(28.24±8.76)分]比较,差异均无统计学意义(t=0.474、0.451,均P>0.05);术后,两组患者PFDI-20评分均降低,PISQ-12评分均升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);且术后B组患者PFDI-20评分[(7.13±2.23)分]低于A组[(8.75±2.68)分],PISQ-12评分[(37.83±7.06)分]高于A组[(34.04±8.42)分],差异均有统计学意义(t=3.037、2.254,均P<0.05)。术后随访1年,A组患者有14例复发,B组患者有5例复发,B组患者复发率(11.36%)低于A组(34.15%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.347,P<0.05)。结论 阴道前后壁修补术联合SSLF治疗子宫脱垂,能改善患者POP-Q分度情况、生活质量及性生活质量,且能降低患者疾病复发率。