外周血CD4^(+)/CD8^(+) T细胞比值在儿童轮状病毒感染性腹泻诊治中的作用

目的 检测轮状病毒感染性腹泻儿童外周血CD4+、CD8^(+)T细胞水平,并探讨CD4+/CD8^(+)T细胞比值对疾病的诊治作用。方法 选取2019年3月—2020年5月在天津市儿童医院住院治疗的154例腹泻患儿为研究对象,根据粪便轮状病毒检测是否为阳性,将患儿分为非轮状病毒感染性腹泻组73例和轮状病毒感染性腹泻组81例;另选取同期在该院体检的76例健康体检儿童为健康对照组。采用流式细胞术检测外周血CD4+、CD8^(+)T细胞水平;采用全自动生化分析仪检测血清中肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)及羟丁酸脱氢酶(HBDH)水平;分析轮状病毒感染性腹泻患儿CD4+、CD8^(+)、CD4+/CD8^(+)T细胞与心肌酶活性指标的相关性;分析外周血CD4+、CD8^(+)及CD4+/CD8^(+)T细胞对儿童轮状病毒感染性腹泻的诊断价值。结果 轮状病毒感染性腹泻组患儿外周血CD4+、CD8^(+)T细胞水平[(37.79±3.06)%、(19.97±2.16)%]低于非轮状病毒感染性腹泻组[(40.54±3.27)%、(23.38±2.35)%]和健康对照组[(42.36±3.13)%、(26.54±2.21)%],差异均有统计学意义(F=41.966、169.189,均P<0.05);非轮状病毒感染性腹泻组外周血CD4+、CD8^(+)T细胞水平低于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。轮状病毒感染性腹泻组患儿CD4+/CD8^(+)T细胞比值[(2.06±0.21)]、CK-MB[(48.79±1.84)U/L]、CK[(216.71±40.23)U/L]、LDH[(181.14±12.49)U/L]及HBDH[(198.46±13.54)U/L]水平高于非轮状病毒感染性腹泻组[(1.79±0.19)、(23.78±1.96)U/L、(133.95±29.72)U/L、(168.27±13.97)U/L及(142.87±11.78)U/L]和健康对照组[(1.56±0.21)、(18.46±1.92)U/L、(103.21±20.84)U/L、(157.43±14.86)U/L及(129.82±10.36)U/L],差异均有统计学意义(F=118.394、5 701.022、273.469、58.311及727.541,均P<0.05);非轮状病毒感染性腹泻组CD4+/CD8^(+)T细胞比值、CK-MB、CK、LDH及HBDH水平高于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。轮状病毒感染性腹泻患儿CD4+、CD8^(+)T细胞水平与CK-MB、CK、LDH及HBDH均呈负相关关系(均P<0.05),CD4+/CD8^(+)T细胞比值与CK-MB、CK、LDH及HBDH均呈正相关关系(均P<0.05)。外周血CD4+、CD8^(+)及CD4+/CD8^(+)T细胞诊断儿童轮状病毒感染性腹泻的曲线下面积(AUC)分别为0.737、0.868及0.872,特异度分别为54.8%、75.3%及72.6%,灵敏度分别为81.5%、82.7%及85.2%。结论 轮状病毒感染性腹泻患儿细胞免疫功能明显紊乱,且外周血CD4+/CD8^(+)T细胞比值对轮状病毒感染性腹泻可能具有一定的诊治作用。