言语语言障碍儿童智能发育状况及影响因素分析

目的 了解不同类型言语语言障碍儿童智能发育现状和特征,探讨相关危险因素,为临床早期发现,综合干预提供科学依据。方法 选取2019年1月—2020年6月因“不会说话、语量少及发音不清”在北京市大兴区妇幼保健院生长发育和高危门诊就诊的2~5岁儿童94例为研究对象。采用自制量表对儿童和带养人基本信息、发育史、家族史及语言环境进行调查,同时进行孤独症筛查、智能发育及构音障碍评估。根据智能发育适应性行为得分情况,将发育商异常组按照言语语言障碍主要临床表现分为孤独症、构音障碍及单纯智能障碍3组,对不同类型言语语言障碍儿童进行智能发育分析,语言发育商分级后对相关影响因素进行多因素线性回归分析。结果 不同性别言语语言障碍儿童适应性[男童(74.27±17.96)、女童(71.52±24.29)]、大运动[男童(86.95±15.54)、女童(82.52±19.33)]、精细动作[男童(75.25±19.03)、女童(76.33±24.78)]、语言[男童(56.99±18.44)、女童(58.24±19.59)]及个人社交[男童(67.81±16.41)、女童(70.48±21.48)]发育商比较,差异均无统计学意义(t=0.569、1.086、0.251、0.270及0.611,均P>0.05)。94例病例中发育商正常22例,异常者72例,在发育商异常儿童中,不同言语语言障碍类型儿童5项能区发育商比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),孤独症儿童发育商水平最低,语言落后程度显著低于其他类型。多元线性回归分析结果显示,儿童年龄、主要带养人文化程度、母孕期高危因素、儿童每周户外活动情况、家族中存在语言发育迟缓史、大运动发育商及个人社交发育商对语言发育均有显著影响(均P<0.05)。结论 言语语言障碍儿童智能发育落后现象较为突出,不同障碍类型智能发育差异性较大,智能落后的孤独症儿童语言能力受损最为严重,改善带养环境,增加社交活动,提高育儿技巧,避免孕期不利因素,可提高儿童语言能力。