急性脑出血患者血浆FIB,FGF21表达水平变化及其与预后的关系

目的 探讨急性脑出血(Acute intracerebral hemorrhage, AICH)患者血浆纤维蛋白原(Fibrinogen, FIB)和成纤维细胞生长因子21(Fibroblast growth factor 21,FGF21)的表达水平变化及其与患者预后的关系。方法 选取2019年5月-2021年5月在本院接受治疗的98例AICH患者纳入AICH组,同时期于本院进行体检的98名体检健康者作为对照组;所有受试者在禁食12 h后抽取血样,分别使用凝固法和酶联免疫吸附实验测定血浆中FIB和FGF21水平;通过改良Rankin量表(Modified Rankin scale, mRS)评估预后情况,并划分为预后良好组(46例)和预后不良组(52例);采用Spearman法分析AICH患者FIB和FGF21水平与mRS评分的关系;采用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)评估血浆FIB和FGF21水平预测AICH患者预后的价值。结果 AICH组的血浆FIB和FGF21水平明显高于对照组(P<0.05);预后不良组的血浆FIB和FGF21水平明显高于预后良好组(P<0.05);AICH患者血浆FIB和FGF21水平与mRS评分呈正相关(r=0.556,P<0.05;r=0.540,P<0.05);血浆FIB水平预测AICH患者预后不良的最佳截断值是3.28 g/L,相应的曲线下方面积(Area under the curve,AUC)为0.840(95%CI=0.771~0.924),敏感性为76.92%,特异性为80.43%;血浆FGF21水平预测AICH患者预后不良的最佳截断值是111.26 pg/mL,相应的AUC为0.814(95%CI=0.729~0.898),敏感性为67.31%,特异性为89.13%;两者联合时的AUC为0.910(95%CI=0.851~0.968),敏感性为82.69%,特异性为91.30%,两者联合预测AICH患者预后不良的价值较高。结论 AICH患者的血浆FIB和FGF21水平升高,其水平升高与AICH患者的临床预后密切相关,有助于预测AICH患者的预后,两者联合的预测能力更高。