低管电流、管电压技术在泌尿系CT平扫鉴别尿酸与非尿酸结石的可行性研究

目的:探究低管电流、管电压技术在泌尿系结石CT平扫鉴别尿酸与非尿酸结石中的可行性。方法:选取2020年1月—2022年12月赤峰学院附属医院收治的96例泌尿系结石患者,按术后红外线光谱结果为参照标准进行分组,A组(n=50)为泌尿系结石成分为尿酸的患者,B组(n=46)为泌尿系结石成分为非尿酸的患者。两组均使用100 mAs管电流、100 kV管电压进行扫描,记录所有患者血尿酸数值,测量所有患者泌尿系结石平均CT值(HUm)及CT值标准差(HUs d),比较两组尿酸与非尿酸结石成分HUm与HUs d的差异,运用受试者工作特征曲线评价两组患者泌尿系结石HUm与HUsd鉴别结石成分的效能。结果:两组患者性别比例、平均年龄差异不具有统计学意义(P>0.05)。A组泌尿系结石CT值显著小于B组(t=-8.801,P<0.01),A组泌尿系结石CT值标准差显著小于B组(t=-6.915,P<0.01),A组患者血尿酸显著高于B组(t=6.480,P<0.01),二元Logistics回归分析结果显示,泌尿系结石CT值、CT值标准差、血尿酸值是预测泌尿系尿酸与非尿酸结石的独立风险因素,预测模型:Logit(P)=-3.209+CT值×0.01+CT值标准差×0.016+血尿酸值×-0.19,Logit(P)的ROC曲线下面积为0.963,取阈值为0.8195时,灵敏度及特异度分别为85.8%、92.7%,且预测模型Logit(P)诊断效能最佳。结论:100 m A s管电流、100 k V管电压进行的低辐射剂量扫描能够预测泌尿系结石的尿酸与非尿酸成分,且联合患者血尿酸数值建立联合预测模型效能优于单纯CT值与CT值标准差预测。