血清miRNA30a水平与高血压性心脏病左室肥厚的相关性

目的:分析血清miRNA30a表达水平与高血压性心脏病(HHD)并发左室肥厚(LVH)的相关性。方法:选取2019年10月—2020年10月新疆医科大学第二附属医院心内科收治的高血压2级以上病人150例作为研究对象,其中,单纯高血压病人93例作为高血压组;高血压合并LVH病人57例作为合并LVH组;另选取同期于本院进行健康体检者60人作为对照组。收集病人总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)、空腹血糖、肌酐等数据;超声心动图检测其左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVSd)和左心室壁厚度(LVPWD),计算左心室质量指数(LVMI);采用酶联免疫吸附法测定血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、Ⅰ型胶原氨基端肽(PⅠNP)和Ⅲ型胶原氨基端肽(PⅢNP)水平;采用实时荧光定量聚合酶链式反应法检测血清miRNA30a的表达水平。采用Pearson相关分析血清miRNA30a水平与各指标的相关性;通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miRNA30a水平对HHD病人LVH的预测价值。结果:合并LVH组和高血压组收缩压、舒张压均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组LVEDD、IVSd、LVPWD、LVMI、MMP-9、PⅠNP、PⅢNP及miRNA30a比较,差异均有统计学意义(P<0.05),表现为:合并LVH组>高血压组>对照组。Pearson相关分析显示,血清miRNA30a水平与LVEDD、IVSd、LVPWD、LVMI、MMP-9、PⅠNP及PⅢNP均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清miRNA30a预测LVH的临界值为1.70,ROC曲线下面积为0.869,敏感度为80.3%,特异度为83.7%。结论:血清miRNA30a水平与HHD病人LVH发生显著相关,可能通过抑制结缔组织生长因子(CTGF)表达而调节心肌纤维化,可作为预测HHD病人发生LVH的潜在标志物。