血清LH、AMH、FSH水平与剖宫产瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术后再妊娠的关系

目的 探究血清促黄体生成素(LH)、抗缪勒管激素(AMH)、促卵泡生成素(FSH)与剖宫产瘢痕妊娠(CSP)子宫动脉栓塞术后再妊娠的关系。方法 选取86例CSP患者,均采用子宫动脉栓塞术治疗。统计术后3年再妊娠情况,收集术后3年内患者临床资料(年龄、孕次、剖宫产次数、月经恢复时间及瘢痕病灶直径);术前及术后第1、3、6个月经周期第2~4 d用电化学发光法检测血清LH、AMH、FSH;用Logistic回归分析CSP患者子宫动脉栓塞术后再妊娠的影响因素;绘制受试者工作特征曲线,用曲线下面积分析血清LH、AMH、FSH水平对CSP患者子宫动脉栓塞术后再妊娠的预测价值。结果 术后3年再妊娠53例(再妊娠组),再妊娠率61.6%(53/86);未妊娠33例(未妊娠组)。两组年龄、孕次、剖宫产次数、月经恢复时间及病灶直径比较差异无统计学意义(P均>0.05)。术后第1、3、6个月经周期妊娠组LH、FSH水平低于未妊娠组,AMH水平高于未妊娠组,比较差异有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,术后血清LH、AMH、FSH水平均与CSP患者子宫动脉栓塞术后再妊娠独立相关(P均<0.05)。术后第6个月经周期血清LH、AMH、FSH预测CSP患者子宫动脉栓塞术后再妊娠的曲线下面积分别为0.736、0.757、0.826,三者联合预测的曲线下面积为0.925,血清LH、AMH、FSH联合预测的曲线下面积高于三者单独预测(P均<0.05)。结论 子宫动脉栓塞术后第6个月经周期血清LH、AMH、FSH联合检测对CSP患者再妊娠的预测价值较高。