摘要
目的 观察喉罩全身麻醉联合超声引导下胸壁神经阻滞应用于乳腺癌根治术的麻醉效果及对患者免疫功能、血流动力学指标的影响,为临床麻醉提供参考。方法 选择2020年3月至2021年3月赤峰松山医院收治的70例行乳腺癌根治术的患者,以随机数字表法将其分成两组。术中给予对照组(35例)患者喉罩全身麻醉,给予试验组(35例)患者喉罩全身麻醉联合超声引导下胸壁神经阻滞。对比两组患者置入喉罩即刻(T0)、手术切皮时(T1)、拔除喉罩后5 min(T2)血流动力学指标,术前及术后24 h免疫功能指标,苏醒即刻、术后12、24 h视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,以及围手术期不良反应发生情况。结果 与T0时比,T1~T2时两组患者平均动脉压(MAP)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)水平均呈先降低后升高趋势,但试验组波动幅度均小于对照组;两组患者术后24 h CD4^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值较术前均降低,试验组高于对照组;CD8^(+)百分比均升高,但试验组低于对照组;两组患者术后12、24 h VAS评分较苏醒即刻均降低,试验组低于对照组;试验组患者不良反应总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论 对行乳腺癌根治术术后患者给予喉罩全身麻醉联合超声引导下胸壁神经阻滞的镇痛效果更为显著,且能够更有效地稳定患者血流动力学指标,利于手术顺利进行,还可减少对患者免疫功能的影响,安全性更高。
