摘要
目的探讨踝关节骨折患者术后发生感染的相关危险因素,并据此采取一定的干预措施,预防术后感染的发生,改善患者预后。方法回顾性分析北京大望路急诊抢救医院(780例)和北京市上地医院(23例)2018年6月至2022年6月接受踝关节骨折手术治疗的803例踝关节骨折患者的临床资料。所有患者于术后均观察30 d,根据患者是否发生感染分为发生组(40例)和未发生组(763例)。对所有患者的一般资料进行单因素分析,并将单因素分析中差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析模型,筛选出影响踝关节骨折患者术后发生感染的相关因素。结果单因素分析结果显示,发生组中年龄≥50岁、BMI≥23.9 kg/m^(2)、有高血压、有冠心病、有高脂血症、无预防性应用抗生素的患者占比均显著高于未发生组,手术时间显著长于未发生组,血清总蛋白(TP)、球蛋白(GLOB)水平均显著低于未发生组,白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)显著高于未发生组;经多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥50岁、BMI≥23.9 kg/m^(2)、有高血压、有冠心病、有高脂血症、无预防性应用抗生素、手术时间较长均为踝关节骨折患者术后发生感染的危险因素(OR=7.668、11.156、2.620、4.595、5.349、9.612、3.550,均P<0.05)。结论年龄≥50岁、BMI≥23.9 kg/m^(2)、有高血压、有冠心病、有高脂血症、无预防性应用抗生素、手术时间较长均为踝关节骨折患者术后发生感染的危险因素,临床上可采取相应干预策略来预防术后感染的发生,改善患者预后。
