早产合并极低出生体重儿NEC发生的危险因素及预防措施

目的探讨早产合并极低出生体重儿新生儿坏死性小肠结肠炎(Necrotizing Enterocolitis of Newborn,NEC)发生的危险因素调查及预防措施分析。方法选取2017年4月至2019年6月聊城市东昌府区妇幼保健院收治的早产合并极低出生体重儿110例作为研究对象。通过问卷调查的形式收集患儿及其孕母的基本资料,通过单因素方差分析及多因素Logistic回归分析影响早产合并极低出生体重儿NEC发生的危险因素。结果110例早产合并极低出生体重儿中,有19例患儿发生坏死性小肠结肠炎,总发生率17.27%;其中Ⅰ期8例,占42.11%,Ⅱ期7例,占36.84%,Ⅲ期4例,占21.05%;单因素分析结果显示:胎龄、分娩方式、新生儿窒息、益生菌制剂、喂养方式、败血症、感染性休克、羊水粪染、妊娠期糖尿病、产前应用抗生素与糖皮质激素均是影响早产合并极低出生体重儿NEC发生的相关因素(均P<0.05);多因素分析结果显示:新生儿窒息、益生菌制剂、败血症及羊水粪染均是影响早产合并极低出生体重儿NEC发生的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论早产合并极低出生体重儿的NEC发生风险较高,且受多种危险因素影响。新生儿窒息、益生菌制剂、败血症及羊水粪染是影响早产合并极低出生体重儿NEC发生的独立危险因素。临床中应加强围产期护理对孕产妇及胎儿的监护,并针对相关危险因素制定相应针对性预防措施,加强对早产合并极低出生体重儿的护理管理,以尽可能降低NEC的发生风险。