血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对横纹肌溶解症并发急性肾损伤的预测价值

目的:探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(sNGAL)对横纹肌溶解症(RM)并发急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法:急诊重症监护室收治的RM患者59例,其中21例并发AKI为观察组,38例未并发AKI为对照组。比较两组RM致病原因及入院时相关实验室指标,采用ROC曲线评估入院时sNGAL水平对RM并发AKI的预测效能。结果:观察组创伤性病因占比61.9%,高于对照组的31.6%,差异有统计学意义(P=0.024)。观察组入院时sNGAL 264.65±91.98 ng/mL,高于对照组的174.75±68.93 ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05),而两组入院时BUN、Cr、CK、MYO的差异均无统计学意义(P>0.05)。入院时sNGAL水平预测RM并发AKI的曲线下面积0.789,95%CI 0.667~0.911(P<0.0001),最佳截断值为238.28 ng/mL,敏感度61.9%,特异度86.8%。结论:RM患者入院时sNGAL升高,并发AKI者sNGAL水平升高更显著,入院时较高水平sNGAL可能有助于预测AKI的发生。