经Kambin三角和经椎弓根入路硬膜外阻滞治疗腰骶神经根病效果比较

目的:比较经Kambin三角和经椎弓根入路硬膜外阻滞治疗腰骶神经根病的临床效果。方法:腰骶神经根病患者120例,随机分为观察组和对照组各60例。观察组采取经Kambin三角入路硬膜外阻滞治疗,对照组采取经椎弓根入路硬膜外阻滞治疗。比较两组临床疗效、术中造影剂分布范围、手术并发症及腰椎功能恢复情况。结果:观察组术后1天、2天、3天、4天疼痛VAS评分分别为1.31±0.67分,2.13±0.49分,2.32±0.54分和2.15±0.05分,对照组分别为2.42±0.66分,2.53±0.52分,2.63±0.61分和2.29±0.51分,观察组术后各时间点疼痛VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组造影剂分布范围的差异无统计学意义(P>0.05),观察组造影剂扩散节段1.59±0.25 D,高于对照组1.41±0.13 D,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组神经刺痛、血管损伤发生率分别为3.33%和0,低于对照组的18.33%和6.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月观察组JOA评分和ODI评分分别为7.21±1.95分和10.65±1.45分,对照组分别为11.60±1.96分和12.21±1.33分,两组均较术前下降,观察组JOA评分和ODI评分较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与经椎弓根入路比较,经Kambin三角入路硬膜外阻滞治疗腰骶神经根病的临床效果及患者腰椎功能恢复较好。