青年人MSCT健康体检肺尖帽影像学表现及相关因素分析

目的:探讨青年人MSCT胸部健康体检肺尖帽(PAC)影像学表现及其相关因素。方法:选择375例40岁以下胸部健康体检者MSCT资料,依据PAC形态分为Ⅰ~Ⅲ级,测量其最大胸膜厚度及气管分叉平面胸廓横径与前后径比值(R),依据冠状位胸膜顶形态分为凹陷型、中间型和膨隆型。分析PAC分级与性别、R值、胸膜顶类型及其厚度关系。结果:375例(750侧)中Ⅰ~Ⅲ级PAC占比分别为50.1%、35.3%和14.5%(P<0.05),其中女性Ⅲ级占比10.4%,显著高于男性4.1%(P<0.05)。Ⅰ~Ⅲ级PAC胸膜厚度分别为2.76±1.25 mm、3.46±1.74 mm和5.12±2.08 mm(P<0.05),Ⅲ级厚度显著大于Ⅰ级(P<0.05);R值分别为2.12±1.08、2.32±1.41、2.51±1.64(P<0.05),Ⅲ级显著大于Ⅰ级(P<0.05)。胸膜顶膨隆型主要见于Ⅱ级PAC,中间型主要见于Ⅰ级PAC,凹陷型主要见于Ⅲ级PAC(P<0.05)。PAC分级与其厚度呈正相关(r=0.651,P<0.01)。结论:PAC分级比较客观评估肺尖肺胸膜肥厚程度,部分Ⅲ级PAC伴胸廓扁平者可能为肺胸膜纤维弹性组织增生前期状态或早期轻度PPFE。