慢性阻塞性肺疾病急性加重机械通气患者人机对抗发生状况及其影响因素

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重机械通气患者人机对抗发生状况及其影响因素。方法选取2019年2月—2020年1月万载县人民医院收治的63例COPD急性加重患者为研究对象,所有患者均接受机械通气治疗,设计基线资料填写表并记录研究所需资料,统计COPD急性加重通气患者人机对抗的发生状况,分析其影响因素。结果63例患者机械通气中发生人机对抗21例(33.33%),人机对抗发生45次;未发生人机对抗42例(66.67%)。单因素分析结果显示,COPD急性加重通气患者发生人机对抗不受性别、年龄、COPD病程、插管方式、操作人员技术影响(P>0.05),但可能受气道堵塞、软管漏气、患者缺氧、负性情绪重、呼吸道明显不适影响(P<0.05);多项Logistic回归分析结果显示,气道堵塞、软管漏气、患者缺氧、负性情绪重、呼吸道明显不适是COPD急性加重通气患者发生人机对抗的独立危险因素(P<0.05)。结论气道堵塞、软管漏气、患者缺氧、负性情绪重、呼吸道明显不适均是影响COPD急性加重机械通气患者发生人机对抗的危险因素,临床应针对上述危险因素进行评估,及时采取应对措施,以降低人机对抗发生率。