基底動脈尖綜合徵二例

基底動脈尖綜合徵(Top of the basilar syndrome,TOBS)是缺血性腦血管病的一種特殊類型,少見,臨床症狀和體徵較復雜,預後差,致殘率與致死率高。單純根據臨床表現,早期診斷困難,多需行頭顱CT或MRI檢查而確診。本文回顧2例,並結合國内外文獻作一回顧。第1例患者男,52歲,因“頭痛半天,心跳呼吸驟停4小時”入院。入院前半天左側頭痛,並進行性加重,伴頭暈、右側視物模糊、惡心,嘔吐胃内容物1次,測BP164/104mmHg。遂至本院就診,測BP146/85mmHg,行頭顱CT檢查示:腦部平掃未見重要病變,腦動脈硬化。期間患者飲鉀水時出現嗆咳,隨後意識喪失、顏面紫紺、脈搏捫不到,即行心肺復甦、氣管插管、機械通氣,心電圖示室顫,予電除顫後恢復竇律。