閉孔疝一例

患者女,82歲,2010年4月17日因氣促入住内科,診斷為慢性阻塞性肺氣腫伴肺部感染,予抗生素治療,但患者出現進行性腹脹,胃納變差,伴惡心。但無發熱。後因肛門停止排便排氣3天,經X-Ray檢查發現小腸存在多個液氣平,考慮為小腸機械性梗阻而轉到外科。當時體格檢查:全腹脹,以中下腹為主,可捫及腸型,下腹有壓痛和反跳痛,移動性濁音(+),腸鳴音減弱。由於腸梗阻原因未明,行腹盆腔CT,顯示:右側閉孔疝,疝内容物為小腸腸襻,伴嵌頓、完全性小腸梗阻,小腸腸管明顯擴張,伴中等量腹水、雙側中等量胸腔積液、雙下肺壓迫性肺不張。