糖尿病周圍神經病變電生理檢查的臨床分析

Clinical analysis of diabetic peripheral neuropathy and nerve conductive velocity

目的探討神經電生理檢查對糖尿病周圍神經病變的診斷意義。方法採用肌電圖儀對168例糖尿病者行運動及感覺神經傳導速度測試,包括感覺神經傳導速度及波幅、運動神經潛伏期、速度及波幅。並對患者年齡、性別、糖尿病病程、BMI、生化指標(空腹血糖、餐後血糖、最近1次的GHbA1c、同型半胱氨酸、甘油三脂、高密度膽固醇、低密度膽固醇、總膽固醇)及有無周圍神經病變的主訴作登記,結合各數據進行分析。結果無症狀者130例(77.4%),其中電生理檢查中正常41例(31.5%)、異常89例(68.5%);有感覺異常38例(22.6%),電生理檢查異常31例(81.6%),正常7例(18.4%)。異常表現以運動及感覺神經的傳導速度減慢及波幅降低;但以感覺神經損害明顯。血糖、糖化血紅蛋白及病程是DPN發生的獨立危險因素。結論神經電生理檢查能早期發現糖尿病病人的無症狀神經病變,對糖尿病的早期診治有重要意義。