腹腔鏡聯合結腸鏡處理結腸穿孔2例分析

2 case report of Combined laparoscopic and Colonoscopy procedure for treatment of colon perforation during Colonoscopy

結腸鏡檢查治療中出現腸穿孔是嚴重的併發症,開腹檢查修補是傳統的處理方法,但損傷較大。現報導2例腹腔鏡聯合處理結腸鏡併發穿孔。病例1男性,56歲,結腸鏡檢查中發現乙狀結腸相鄰息肉4枚,均於基底黏膜下注射Adrenalin後套圈電凝切除,過程順利。腸鏡後6小時內持續存在左下腹痛,排氣及解痙後對症仍不能緩解並逐漸加重。腹部X-ray未見游離氣體,次日CT示乙狀結腸腸壁及腹膜後積氣,可疑穿孔,少量腹腔積液。腹膜刺激症陽性。