腹腔镜胰十二指肠切除术胰管支架分离式外引流

Separate external drainage with pancreatic duct stent irparoscopic pancreaticoduodenectomy

【视频简介】胰瘘是胰十二指肠切除术(PD)后最常见也是最严重的并发症,因为胰瘘与PD术后其他并发症均有直接或间接的关系,比如腹腔出血、腹腔感染等。我们在临床诊断过程中发现,胰瘘的发生机制有:胰肠吻合口严密性差;胰酶被激活后消化腐蚀吻合口;胰肠吻合口附近局部肠襻压力增加等。引起胰瘘的因素有胰肠吻合方式(术中唯一受术者控制的因素);胰腺质地(胰腺质地软更容易发生胰瘘);胰管扩张程度(胰管直径<3 mm更容易发生胰瘘);术中对于胰腺断面的处理情况;术前血清胆红素及白蛋白水平等。如何降低胰瘘发生率成为我们关注的问题。