老年白内障患者超声乳化术后糖脂代谢紊乱对黄斑区水肿及干眼症的影响

目的分析老年白内障患者超声乳化术后糖脂代谢紊乱与黄斑水肿、干眼症的关系。方法回顾分析2018年1月至2019年12月首都医科大学附属北京同仁医院完成超声乳化术治疗与随访的300例老年白内障患者的临床资料。检测患者术后糖脂代谢指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平,观察黄斑水肿、干眼症发生情况,分析糖脂代谢紊乱与患者黄斑水肿、干眼症的关系。结果300例老年白内障患者有32例在超声乳化术后发生黄斑水肿,黄斑水肿患者糖尿病发病率高于无黄斑水肿患者,FBG、2 h PBG、TG高于无黄斑水肿患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。300例老年白内障患者中,51例在超声乳化术后发生干眼症,干眼症患者糖尿病发病率高于无干眼症患者,FBG、2 h PBG高于无干眼症患者,HDL-C低于无干眼症患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经logistic回归分析结果显示,FBG、2 h PBG、TG高表达是老年白内障患者超声乳化术后黄斑水肿的独立危险因素,FBG、2 h PBG高表达,HDL-C低表达是老年白内障患者超声乳化术后干眼症的独立危险因素(OR>1,均P<0.05)。结论糖脂代谢紊乱的白内障患者在超声乳化术后,黄斑水肿、干眼症有发生或加重的趋势,建议老年白内障患者接受超声乳化手术前应密切监测血糖、血脂水平,对存在糖脂代谢紊乱的患者应提前干预,可能对减少黄斑水肿及干眼症的发生有积极意义。