甲状腺髓样癌术后复发1例超声特征并文献复习

Ultrasound features of postoperative relapsed medullary thyroid carcinoma:report of 1 case and review of literature

目的探讨常规超声和超声造影对甲状腺髓样癌术后可疑复发结节的诊断价值。方法回顾性分析山西省肿瘤医院收治的1例甲状腺髓样癌术后复发患者的临床资料,收集其超声影像学资料及血清降钙素和癌胚抗原水平,并进行文献复习。结果患者,男性,50岁,甲状腺髓样癌术后每3个月行超声复查1次。常规超声发现2枚可疑结节,对其行超声造影检查,发现1枚左甲窝偏上结节提示微血管造影呈中央向周围均匀增强特点(倾向良性结节);1枚甲状腺峡部断端结节提示微血管造影呈边缘快进高增强、整体向心性慢进低增强特点(倾向肿瘤复发,建议手术)。实验室检查癌胚抗原7.5μg/L(正常值<3μg/L),降钙素184.5 pg/ml(正常值<9.25 pg/ml),行甲状腺右叶及峡部切除术,左甲窝内及上方结节、双颈部Ⅱ~Ⅵ区及肌肉间隙淋巴结清扫。术后病理诊断为甲状腺峡部髓样癌,左甲窝上方结节未见癌。结论超声造影通过结节微血管灌注的表现可进一步提高鉴别结节良恶性的准确性,常规超声结合超声造影检查对甲状腺髓样癌术后可疑复发结节有诊断价值。