宁化县肝吸虫病的流行病学调查与危险因素分析

Epidemiological Investigation and Risk Factors Analysis of Clonorchiasis in Ninghua County

目的了解宁化县肝吸虫病的流行现状,分析导致感染的危险因素,为采取合理的防治措施提供科学依据。方法在宁化县每片区抽取1个乡镇的1个行政村进行整群随机抽样,采用改良加藤厚涂片法粪检肝吸虫卵,统计各地区感染率和感染人群分布情况;采集小型野生鱼类和村内猫、犬或猪的粪便检测肝吸虫卵。进行问卷调查,采用logistic回归分析可能的危险因素。结果采样1003份,检出肝吸虫卵79例,感染率7.88%;肝吸虫感染主要以城郊镇高堑村为主,占感染人数89.87%,其中男性感染率为7.93%,女性感染率为6.42%,男女之间感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05);各年龄段皆有感染发生,各年龄组间肝吸虫病感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中18~45岁人群感染率最高(10.70%),>60岁人群感染率次之(8.09%),0~10岁人群感染率最低(1.22%);各文化程度人群间肝吸虫病感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中文盲感染率11.43%为最高,其次为初中10.94%、小学10.47%,学龄前儿童感染率最低为2.99%,其次为大专及以上感染率3.62%;各职业间肝吸虫病感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05),医务人员感染率最高(15.00%),其次为工商业从业人员(12.04%)和农民(9.91%),儿童感染率最低(2.99%)。野生鱼类标本经检测均未找到肝吸虫囊蚴。猫、犬或猪的粪便样本经检测均未找到肝吸虫虫卵。logistic回归分析显示,年龄、文化程度、饭前便后不洗手、砧板生熟混用、生食淡水鱼虾是肝吸虫病感染的危险因素。结论宁化县城郊镇高堑村是肝吸虫病高发区,年龄、文化程度、饭前便后不洗手、砧板生熟混用、生食淡水鱼虾是导致感染发生的独立危险因素,应积极开展健康教育和全民驱虫的综合性防控措施降低肝吸虫病感染率。