超早期高分级破裂颅内动脉瘤患者血管内栓塞治疗临床预后

目的 探讨超早期高分级破裂颅内动脉瘤(RIA)患者血管内栓塞治疗临床预后。方法 老年高分级RIA患者142例采用随机数字表法分为观察组与对照组各71例。对照组于发病后48~96 h行血管栓塞术;观察组于发病后48 h内行血管栓塞术。比较两组术前、术后7 d和术后14 d格拉斯哥昏迷(GCS)评分变化,术后并发症情况,患者出院时格拉斯哥预后(GOS)评分变化,术后1个月和3个月日常生活能力(ADL)评分变化。结果 两组术后7 d和14 d GCS评分显著高于术前,且观察组显著高于对照组(均P<0.05)。观察组术后并发症显著低于对照组(P<0.05)。观察组GOS评分4~5分占比显著高于对照组(P<0.05)。两组术后3 d血清内皮素(ET)-1、缺氧诱导因子(HIF)-1α和基质金属蛋白酶(MMP)-9水平显著低于术前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后1个月和3个月BI评分显著高于对照组(P<0.05)。结论 高分级RIA患者超早期血管内栓塞治疗效果显著,昏迷状态及预后显著改善。