泉州市HBsAg阳性母亲新生儿免疫后血清学监测结果分析

Analysis of serological monitoring results for HBsAg positive mother’s newborn after immunization in Quanzhou City

目的分析泉州市乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲新生儿乙肝疫苗免疫后血清学监测(PVST)结果及再免疫情况,为完善乙肝病毒(HBV)母婴阻断方案提供新思路。方法收集泉州市2018—2021年HBsAg阳性母亲新生儿PVST情况及再免疫资料,进行描述性分析。结果泉州市2018—2021年PVST实际监测率24.7%(5197/21068);监测儿童5197人中,HBsAg阳性率1.5%(79人),抗-HBs阳性率93.8%(4873人),无免疫应答率4.7%(245人);最佳的免疫后血清学监测时间段是1~2个月,抗-HBs阳性率97.0%(3820/3937),随PVST时间的延后,抗-HBs阳性检出率呈下降趋势(趋势χ^(2)=368.98,P=0.000);对无免疫应答儿童进行3剂HepB再免疫,HBsAg阳性母亲新生儿抗-HBs阳性率由93.8%提高至97.7%,提高3.9个百分点;再免疫月龄越早再免疫成功率越高(趋势χ^(2)=9.59,P=0.002)。对33对母婴阻断失败的母子(女)进行基因分型,发现A、B、C和B/C混合基因型均可通过母婴传播。结论提高PVST率、及时发现无/低应答儿童并尽早实施再免疫、分析母婴阻断失败可能原因,可提高免疫成功率和母婴阻断率。