泉州市某三甲医院2016-2021年1473例结核患者耐药分析

目的了解泉州市某三甲医院结核分枝杆菌(MTB)耐药情况,为临床制定合理的抗结核化疗方案提供参考。方法采用BACTEC MGIT 960系统,对2016—2021年1473株临床分离的结核分枝杆菌进行4种一线抗结核药物,即异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)和链霉素(S)的药敏试验,分析其耐药情况。结果1473株MTB总耐药率(任一耐药率)29.1%,单耐药率11.8%,多耐药率4.3%,耐多药率12.8%;对4种一线抗结核药物的任一耐药率从高到低依次为H(22.1%)、S(17.9%)、R(14.2%)、E(7.3%)。复治患者的总耐药率、耐多药率均高于初治者(χ^(2)=279.25、396.06,P均<0.01);年龄以40~59岁组总耐药率、耐多药率最高(χ^(2)=8.99、8.02,P均<0.05);男性耐多药率(13.7%)高于女性(10.1%,χ^(2)=11.74,P<0.01)。结论泉州市某院临床分离MTB的总体耐药水平较高,且耐多药率较高,应加强耐药患者管理并开展二线抗结核药物药敏试验,为耐药患者提供合理有效的化疗方案。