集束化照护干预方案对脑卒中恢复期患者心理症状改善的效果评价

Effect evaluation of cluster care intervention program on the improvement of psychological symptoms in convalescent patients with stroke

目的 探究集束化照护干预方案对脑卒中恢复期患者心理症状的改善效果。方法 采用便利抽样的方法,选择2019年11月—2020年12月入住于上海市某三级康复医院的脑卒中恢复期患者94例为研究对象,采用整组(病区)随机分组方式分为干预组与对照组各47例。对照组按病区常规进行治疗与护理;干预组在病区常规治疗与护理的基础上接受集束化照护干预方案,干预时长为12周。分别于干预前(基线)、干预4周、干预12周,使用9条目患者健康问卷(PHQ-9)与7条目广泛性焦虑评定量表(GAD-7)评定患者的抑郁水平与焦虑水平,使用医学应对问卷(MCMQ)评定患者的应对能力,使用Spitzer生活质量指数(QLI)评定患者的生活质量。结果 2组患者PHQ-9与GAD-7得分比较均存在组间效应(Wald=104.304,97.200,P<0.01)、时间效应(Wald=128.501,81.972,P<0.01)与交互效应(Wald=257.616,137.269,P<0.01)。2组患者干预前后得分改变量组间均存在统计学差异(P<0.01),干预组的抑郁、焦虑水平低于对照组。2组患者MCMQ各维度得分比较均存在组间效应(Wald=30.371,23.234,21.769,P<0.01),2组患者MCMQ面对得分存在时间效应(Wald=81.317,P<0.01),而回避、屈服得分的时间效应差异无统计学意义(Wald=0.116,5.818,P>0.05),2组患者MCMQ各维度得分均存在交互效应(Wald=141.83,33.139,51.418,P<0.01)。2组患者干预前后得分改变量组间均存在统计学差异(P<0.01),干预组的应对能力优于对照组。2组患者QLI得分比较存在组间效应(Wald=49.424,P<0.01)和时间效应(Wald=83.708,P<0.01),两者存在交互效应(Wald=224.955,P<0.01)。2组患者干预前后QLI得分改变量组间存在统计学差异(P<0.01),干预组生活质量水平高于对照组。结论 集束化照护干预方案能够有效缓解脑卒中恢复期患者的抑郁、焦虑水平,改善患者的疾病应对能力,并提高患者的生活质量。