瑞芬太尼复合七氟烷用于老年高血压全麻手术患者气管插管应激反应的临床观察

目的:探讨瑞芬太尼复合七氟烷用于老年高血压全麻手术患者的效果及安全性。方法:选取我院行全麻的老年高血压手术患者112例,按数字表法分为S组和P组各56例。S组行瑞芬太尼复合七氟烷麻醉维持,P组行瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉维持。检测患者诱导前(T_(0))、导管插入1min后(T_(1))、切皮时(T_(2))、皮肤缝合时(T_(3))、导管拔除后1min(T_(4))时的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。比较两组自主呼吸恢复和苏醒时间、气管插管拔除时间。记录两组T_(0)、T_(2)、T_(4)时的皮质醇(COR)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、血糖(GLU)水平。结果:两组间T_(0)~T_(2)时MAP、HR无统计学差异(P>0.05),S组T_(3)、T_(4)时MAP、HR低于P组(P<0.05)。S组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、气管插管拔除时间明显短于P组(P<0.05)。两组T_(2)时Cor、E、NE、GLU升高(P<0.05),T_(4)时下降(P<0.05),T_(2)、T_(4)时S组Cor、E、NE、GLU水平低于P组(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合七氟烷用于老年高血压全麻手术患者,能够减小血流动力学的波动,缩短术后恢复时间,对应激反应产生抑制作用。