新生儿体外循环术后急性肾功能不全的腹膜透析治疗

目的:探讨采取腹膜透析治疗新生儿体外循环术后急性肾功能不全(ARI)的价值。方法:选取2019-01~2022-05收治的新生儿体外循环术后发生ARI的58例患儿为研究对象,按照随机数字表法,分成观察组与对照组,各组患儿29例。对照组患儿应用限制性补液、利尿剂及正性肌力药的常规干预措施,观察组患儿在对照组基础上增加腹膜透析治疗。比较两组患儿治疗前后肾功能指标[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿β2微球蛋白(β2-MG)水平]、电解质指标[钙离子(Ca^(2+))、钾离子(K+)、碳酸氢根离子(HCO^(-)_(3))]、康复指标及术后并发症情况。结果:两组患儿体外循环术后7d,在血清Scr、BUN、β2-MG、水平均低于治疗前,而观察组治疗后各项肾功能指标水平低于对照组(P<0.05);两组患儿治疗3个月血清Ca^(2+)、HCO^(-)_(3)水平较治疗前提高,血清K+水平较治疗前降低,观察组患儿治疗前后指标变化优于对照组(P<0.05);观察组患儿乳酸复常、呼吸机辅助、术后住ICU、术后住院各项时间指标均短于对照组(P<0.05);两组患儿在并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组死亡率低于对照组(P<0.05)。结论:采取腹膜透析治疗对新生儿体外循环术后ARI的效果满意,改善患儿肾功能指标及调节血清电解质水平,术后康复速度快且并发症发生率低。