急性脑梗死病人血清Sestrin2、PTX3水平及其与病情严重程度和预后的关系

目的:探讨急性脑梗死病人血清应激诱导蛋白2(Sestrin2)、正五聚蛋白3(PTX3)水平及其与病情严重程度和预后的关系。方法:收集2018年1月—2020年8月我院收治的145例急性脑梗死病人为病例组,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将病人分为轻度组(59例)、中度组(50例)、重度组(36例);根据改良Rankin量表(mRS)评分将出院后90 d病人分为预后良好组(102例)、预后不良组(43例)。并于同期随机选取60名体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法检测各组研究对象血清Sestrin2、PTX3水平,Pearson积矩相关分析其与NIHSS评分、mRS评分的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清Sestrin2、PTX3对预后不良的预测价值。结果:病例组血清Sestrin2、PTX3水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。随着神经功能缺损程度加重,急性脑梗死病人血清Sestrin2、PTX3水平逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良组血清Sestrin2、PTX3水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.001)。Pearson积矩相关分析结果显示,急性脑梗死病人血清Sestrin2、PTX3与NIHSS评分呈正相关(r值分别为0.671,0.625,P<0.05),与mRS评分呈正相关( r值分别为0.653,0.612,P<0.05)。ROC曲线结果显示,Sestrin2预测预后不良的ROC曲线下面积(AUC)为0.839[95%CI(0.801,0.873)],灵敏度为0.87,特异度为0.77;PTX3预测预后不良的AUC为0.832[95%CI(0.795,0.869)],灵敏度为0.82,特异度为0.76;Sestrin2联合PTX3预测预后不良的AUC为0.925[95%CI(0.872,0.951)],灵敏度为0.96,特异度为0.90。结论:急性脑梗死病人血清Sestrin2、PTX3水平异常升高,并与病情严重程度密切相关,早期联合检测可辅助预测急性脑梗死病人预后不良的生化指标。