酪氨酸激酶抑制剂二三线药物治疗慢性髓细胞白血病慢性期患者临床效果分析

目的:分析酪氨酸激酶抑制剂二三线药物治疗慢性髓细胞白血病慢性期患者临床效果。方法:收集2017年1~2021年1月收治的CML慢性期患者93例,均进行酪氨酸激酶抑制剂二三线药物治疗,时间超过6个月,对患者进行为期21个月的随访了解患者预后情况,收集患者临床资料,分析影响患者预后的相关因素。结果:93例患者中34例复发,59例患者未发生分子学复发,TFR平均时间为(12.36±5.11)个月,患者停药后6个月、12个月TFR率为67.74%、62.36%;一线治疗最佳反应、二线TK治疗中是否发生≥3级血液不良反应、二线TKI治疗前耐药状态是影响CML慢性期患者预后单因素(P<0.05),两组在性别、年龄、Sokal积分、诊断距离TKI治疗时间、一线TKI服药时间、诊断距二线TKI治疗时间、二线TKI治疗前BCR-ABL突变状态之间比较差异并无统计学意义(P>0.05);经非条件多因素Logistic回归模型分析得,一线治疗最佳反应、二线TK治疗中发生≥3级血液不良反应、二线TKI治疗前耐药状态为加速期/血液学耐药是未影响CML慢性期患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:长期接受TKI治疗,持续完全/稳定分子学反应的MCL慢性期患者,有望在TKL停药后可获得长期TFR,一线治疗最佳反应、二线TK治疗中发生≥3级血液不良反应、二线TKI治疗前耐药状态可影响患者治疗结果。